Especialistas em Direito à Saúde

Negativa de cobertura para tratamento TEA? Atuação jurídica na defesa do Direito à Saúde.

Atuação em negativas de tratamento TEA e cobertura de métodos pelo Plano de Saúde, com suporte técnico e jurídico online em todo o Brasil.

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Guilherme Bianchini e Marina Silveira
⚡ Atendemos em todo o Brasil, 100% online

Reconhece alguma dessas situações?

Se o plano negou, não significa que você perdeu.

Negativa de metodologia específica Atuamos nos casos de recusa de cobertura para o suporte especializado ao desenvolvimento prescrito pelo especialista.
Negativa de assistência multidisciplinar Atuamos quando o plano recusa o custeio de profissionais especializados ou limita as intervenções multidisciplinares indicadas.
Limitação de sessões prescritas Atuamos contra a imposição de limites quantitativos que restringem o suporte em volume inferior ao indicado pelo especialista.
Negativa de procedimentos e internações Atuamos na defesa do cumprimento contratual em casos de recusa de cobertura para intervenções cirúrgicas ou suporte hospitalar indicados.
Reembolso de assistência particular Atuamos na busca do o ressarcimento de valores pagos quando há ausência de profissionais habilitados ou vagas na rede credenciada.

Como funciona

Simples, online e sem sair de casa.

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Fale conosco pelo WhatsApp

Entre em contato agora mesmo. Um advogado especializado vai ouvir sua situação e preparar um parecer individualizado sobre o seu caso.

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Avaliamos o seu caso

Analisamos a negativa do plano, os documentos médicos e identificamos a melhor estratégia jurídica para o seu filho.

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Buscamos seus direitos

Agimos judicialmente ou extrajudicialmente para buscar o tratamento que seu filho precisa e merece.

Por que nos escolher

Especialistas em causas de inclusão e saúde, dedicados à sua família.

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Especialização em Métodos Multidisciplinares

Atuamos exclusivamente no Direito à Saúde, com foco nos direitos de pacientes que necessitam de intervenções especializadas.

02

100% Online, em todo o Brasil

Não importa onde você mora. Atendemos famílias em todos os estados, com toda a comodidade do atendimento digital.

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Atendimento humano e próximo

Sabemos que cada família tem uma história. Nosso atendimento é personalizado, cuidadoso e feito por quem realmente se importa.

O plano deve cumprir a cobertura integral de:

A lei protege o seu filho.

A Lei 9.656/98 e as resoluções da agência reguladora impõem o dever de cobertura para métodos multidisciplinares fundamentais ao desenvolvimento. Atuamos estrategicamente para que o direito à assistência especializada seja respeitado, utilizando pedidos de liminar para evitar interrupções.

A negativa do plano não é o fim do caminho. Em muitos casos, é possível ingressar com pedido de liminar judicial para que a assistência integral seja prestada antes do encerramento do processo.

Guilherme Bianchini e Marina Silveira

Advogados que compreendem os desafios da sua família.

O Bianchini Silveira nasceu com um propósito claro: garantir que famílias de pessoas com necessidades específicas não precisem lutar sozinhas contra abusividades dos planos de saúde. Atuamos de forma estratégica para assegurar o acesso a métodos terapêuticos especializados.

Marina Silveira OAB/SP 414.777 Advogada. Doutora em Direito pela Unesp.
Guilherme Correa Bianchini OAB/SP 482.379 Advogado. Bacharel em Relações Internacionais e Mestre pela Unesp.

Tira-dúvidas

Seus direitos frente ao plano de saúde

Quanto tempo pode levar para o início da assistência especializada?

Nos casos que envolvem necessidades de desenvolvimento, a urgência da cobertura é reconhecida pelo Judiciário. Por isso, fundamentamos a atuação em pedidos de liminar (tutela de urgência), analisados de forma prioritária. Embora cada caso seja único, esse tipo de pedido visa garantir o acesso aos métodos prescritos o mais breve possível, buscando permitir a assistência integral antes mesmo do encerramento do processo.

O plano indicou uma clínica, mas não há vagas. O que fazer?

A indisponibilidade de vagas ou de profissionais capacitados na rede credenciada equivale à negativa de assistência. Diante disso, existe a possibilidade jurídica de pleitear que a operadora assegure o custeio da assistência especializada em prestadores particulares de confiança da família. O objetivo é garantir que o cronograma de desenvolvimento do paciente não seja prejudicado pela falta de estrutura do plano de saúde.

O plano oferece métodos comuns em vez da prescrição técnica. Sou obrigado a aceitar?

Não. A definição do método e do protocolo de atendimento cabe exclusivamente ao especialista que acompanha o caso, e não à operadora. Se o laudo técnico fundamenta a necessidade de uma metodologia específica de ciência aplicada, o plano de saúde deve garantir o custeio da assistência com profissionais capacitados naquela técnica. A substituição da indicação técnica por opções genéricas da rede pode ser questionada juridicamente para assegurar o suporte adequado ao desenvolvimento.

Realizo o pagamento da assistência por conta própria. Tenho direito ao reembolso?

Em diversas situações, sim. Quando a operadora não oferece profissionais capacitados na rede credenciada ou há indisponibilidade de vagas, o beneficiário pode ter direito à restituição dos valores investidos em assistência especializada. Cada caso requer uma análise técnica individual para identificar as melhores alternativas jurídicas para garantir o equilíbrio contratual e o suporte ao paciente.

Moro em outra cidade ou estado. Posso contratar o escritório?

Sim. O processo judicial hoje é 100% digital, e nossas reuniões são realizadas por videoconferência. Atendemos famílias de todo o Brasil com o mesmo cuidado e atenção, independentemente de onde você mora.

Como o Judiciário decide

A jurisprudência está ao lado das famílias.

STJ

Sessões ilimitadas

Justiça confirmada: o plano de saúde não pode limitar o número de sessões. O STJ garante cobertura integral conforme a prescrição médica.

Tribunais Estaduais

Tratamento particular

Tratamento fora da rede: se o convênio não oferece a técnica prescrita, ele deve pagar o suporte em prestadores especializados de sua escolha.

Cenário 2026

Contrato protegido

O plano de saúde não pode cancelar seu contrato durante o tratamento. A justiça garante a permanência e a continuidade do suporte especializado.

Fale com um especialista

Proteja o suporte especializado ao desenvolvimento do seu filho. Entre em contato para uma análise técnica dos seus direitos.

Precisa de orientação jurídica? Estamos à disposição para análise da viabilidade do seu caso e esclarecimento de dúvidas sobre coberturas contratuais.

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